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东莞市“困难家庭医疗二次救助”办法即将实施

■制图/乔雨

东莞市夷易近又迎来一个“大年夜礼包”——往后到病院看病,除了医保报销之外,艰苦家庭成员还有望能享受二次救助!近日,市政府常务会议经由过程了《东莞市艰苦家庭二次医疗救助实施法子(试行)》(以下简称“《法子》”),《法子》规定,特困扶养职员住院、社区门诊和特定门诊发生的小我包袱总用度按80%救助。

据悉,《法子》将于12月30日正式实施,这也是东莞市首次拟订二次医疗救助实施法子。

贫苦医疗救助工具纳入二次救助

《法子》规定,救助工具发生的医疗用度经社会医疗保险核付以及一次救助后,残剩的小我包袱总医疗用度(含基础医疗保险政策外用度,下同)纳入二次救助用度范围。

据悉,我市“二次救助”遵安分类分段梯度救助、政策性兜底扶贫,以及公开、公正、便夷易近、高效的三大年夜原则。我市将综合救助家庭经济状况、自傲医疗用度以及本市医疗救助资金筹集环境等身分,确定救助工具“二次救助”标准。公开救助政策、事情法度榜样、救助工具以及实施环境,主动吸收群众和社会监督;规范医疗用度结算法度榜样,优化救助流程。

自费部分最高可获八成救助

救助标准上,救助工具年度内发生的小我包袱总医疗用度,累计达到“二次救助”起付标准后,越过部分由医疗救助资金在年度最高救助限额内按必然比例进行救助。

“二次救助”的起付标准为7000元,此中特困扶养职员“二次救助”不设起付标准。

救助比例根据不合工具不合环境有所不合。如特困扶养职员住院、社区门诊和特定门诊发生的小我包袱总用度按80%救助;最低生活保障工具、建档立卡贫苦职员住院、社区门诊和特定门诊发生的小我包袱总用度按70%救助;低收入救助工具住院、特定门诊发生的小我包袱总用度按60%救助;“二次救助”的年度最高救助限额为10万元。

医疗包揽部门统一核付,无需另行申请

为方便群众,二次医疗救助与本市社会医疗保险、“一次救助”相毗连,由医疗救助包揽部门统一为相符前提的救助工具按规定进行二次医疗救助核付,无需救助工具另行申请。

市医疗保障局表示,待前提成熟后二次医疗救助将与社会医疗保险、“一次救助”实施“一站式”结算。

记者 钟晨 通讯员 廖乐

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